автор: врач Детков В.А.
Среди случаев варикозной болезни, паталогическое расширение вен таза и промежности встречается значительно реже, чем на нижних конечностях. Этому способствуют две причины.
Во-первых, анатомия сосудов малого таза и промежности в меньшей степени способствует развитию их патологии.
Во-вторых, и эта причина является наиболее значительной, пациенты с варикозом промежности реже обращаются к специалисту. Поэтому, данное заболевание, скорее всего встречается чаще, чем утверждает официальная статистика.
Еще одним из важнейших обстоятельств, касаемых варикоза промежности, является различие в клинических проявлениях и самом течении у лиц мужского и женского пола. А также в частоте появления, об этом более подробно читайте варикоз в паху.
Варикоз мужской промежности чаще всего затрагивает вены мошонки и проявляется в виде варикоцеле.
У женщин все выглядит несколько иначе. Варикозному расширению, чаще всего подвержены вены органов малого таза. Яичники, маточные трубы и матка. Благодаря развитой системе коллатералей (проще говоря - обводных сосудов) такие внешние проявления как расширение подкожных вен промежности, наступают тогда, когда патологический процесс в малом тазу особенно выражен.
В половине случаев, проявления варикоза промежности укладываются в рамки синдрома венозного полнокровия вен малого таза. Он проявляется в виде тянущих болей нижних отделов живота при длительном горизонтальном положении.
Для варикоза поверхностных вен женской промежности характерны боли, зуд, отек половых губ, болезненное мочеиспускание.
Для мужского пола характерно более раннее проявление варикозной болезни. Поэтому у мужчин реже встречаются осложнения, так достаточно (в среднем, до 18 лет) рано диагносцируется и лечится.
В любом случае, будь-то это варикоз мужской или женской промежности, основным его осложнением является бесплодие. Хотя, механизмы его развития несколько отличаются.
Следующим осложнением, по-распространенности, идет тромбофлебит вен таза. Здесь различия в "женском" и "мужском" варикозе более выражены. У женщин, тромбофлебит может приводит к развитию хронических воспалительных патологий половых органов и развитию спаячной болезни малого таза. Для мужчин подобная ситуация не характерна.
Кровотечения из варикозно расширен вен промежности встречает практически всегда только у женщин. Особенно это характерно для состояния беременности, во время родов и послеродовом периоде.
Кстати, для женщин, беременность и роды являются самыми частыми причинами, которые приводит к варикозу промежности и варикозу малого таза при беременности.
В лечении варикоза промежности большее значение имеют хирургические методы и флебосклерозирующая (способствующая "склеиванию" вен) терапия.
Варикоцеле в обязательном порядке подлежит операции. Причем, чем раньше - тем лучше.
В отношении женщин процесс лечения значительно сложнее. Необходима тщательная диагностика, а уже на основании полученных результатов приступают к лечению.
Хирургическое лечение заключается в перевязке большой покожной вены бедра. Данная операция проводиться в случае убедительных данных о сбросе крови из внутренних вен таза в систему подкожной вены бедра. Но подобная ситуация является не частой. Поэтому, до появления флебосклерозирующих методов, лечение варикоза промежности считалось малоперспективным.
Сейчас, введение специальных растворов, которые приводят к "склеиванию" стенок вен стало основой в лечении варикоза.
Если варикоз промежности в большей мере связан с варикозным расширением вен малого таза, возможна эмболизация (закупорка специальными веществами) некоторых из них. Главным условием ее проведения является отсутствие влияния общую гемодинамику малого таза.
Но все данные манипуляции могут проводиться только не во время беременности. В противном случае, единственным методом является ношение компрессионного белья, соблюдение личной гигиены, режима труда и отдыха. Лечебная гимнастика при варикозе вен под контролем специалиста также способна помочь в борьбе с недугом. Операции, равно как и эмболизация, проводятся после родов.