Варикозное расширение вен

Хроническая венозная недостаточность (ХВН). Этим термином флебологи объединяют заболевания, приводящие к длительному, иногда пожизненному, нарушению венозного оттока из нижних конечностей. Наиболее частыми причинами ХВН являются варикозная болезнь и перенесенный тромбоз глубоких вен. Реже встречаются врожденные нарушения развития венозной системы. Следует подчеркнуть, что нарушения венозного оттока не всегда связаны с варикозом. Они могут возникать при беременности, ожирении, длительных переездах и перелетах, приеме некоторых лекарственных препаратов (контрацептивы).

Варикозное расширение вен является весьма распространенным заболеванием как у нас в стране так и за рубежом, и затрагивает примерно 15% мужчин и около 25% женщин. "Варикоз" происходит от лат. "varix, varicis" – вздутие. Каждая вена в организме может стать варикозной, но чаще всего варикоз развивается на нижних конечностях, так как во время ходьбы увеличивается давление в нижней половине туловища. Варикозная болезнь явилась "платой человечества за возможность прямохождения".

Кровоток в венах ног осуществляется по глубоким, поверхностным и перфорантным венам. В норме кровь по венам течет по направлению к сердцу, при этом 85-90% кровотока приходится на глубокие вены. Нагрузка на поверхностные вены в норме невелика (не более 15%), что обусловлено сбросом излишков венозной крови по перфорантным венам в глубокие вены.

Значительную часть своего времени человек проводит лежа. В этом случае сила тяжести в продвижении крови не мешает. Течение крови осуществляется благодаря дыхательным движениям, существованию постоянного тонуса мышц венозной стенки, постоянному подпору крови из артериального конца капиллярного русла, присасывающему действию правых отделов сердца. В частности при вдохе повышается давление в брюшной полости, закрываются клапаны бедренных вен, нижняя полая вена сдавливается на уровне диафрагмы и повышается давление в самих венах, что ведет к кратковременному застою крови в них. Во время выдоха происходит обратный процесс, и кровь устремляется в вены грудной полости. Гораздо сложнее механизм возврата венозной крови в вертикальном положении. Конечно те же факторы возврата действуют и здесь, но их влияние очень небольшое. Основное значение приобретает деятельность мышечных образований нижних конечностей. Все люди подвержены неприятным ощущениям застоя крови при длительном неподвижном нахождении в вертикальном положении. Эти ощущения заставляют нас переминаться с ноги на ногу, заставляя работать мышцы ног.

Основную роль в продвижении крови в таком случае имеет так называемая "мышечно-венозная помпа". Главную роль в работе мышечно-венозной помпы играет голень.

В норме при сокращении мышечного массива голени происходит выталкивание крови из глубоких вен по направлению к сердцу. При повышении давления в сосуде нижележащий клапан закрывается, а вышележащий открывается.

После сокращения мышц давление в глубоких венах снижается до нуля, создавая положительный градиент давления. Во время расслабления мышц венозные сосуды заполняются кровью от нижележащих сосудов и от поверхностных вен, чтобы в следующее сокращение вновь вытолкнуть её верх, но уже только по магистральным сосудам.

Так или иначе, в результате согласованной работы мышц и смыкания клапанов кровь течёт против силы тяжести к правому сердцу. По подкожным венам отток осуществляется посредством впадения их на уровне паха в бедренную вену, либо через соединительные перфорантные вены в основном на голени. Некоторые ученые называют мышечный массив голени "периферическим сердцем", подтверждая тем самым основную роль в венозном оттоке от нижних конечностей. При нарушении работы клапанов перфорантных вен, при возникновении препятствия в глубоких венах развивается симптомокомплекс хронической венозной недостаточности. Венозная кровь задерживается в синусах, венулах, что ведет к изменениям параметров капиллярного обмена и развитию отеков, пигментации, зуда и других признаков тяжелой венозной недостаточности.

Вопросы врачу

Здравствуйте ! Я с г.Балта Одесской обл.\\nУ моего мужа наследственный варикоз нижних конечностей. На данный момент у него воспалилась внутриняя вена от косточки до коле.Красная и \\nпекла и сделались твердые шишки. Проходим курс\\nлечение у хирурга, чтобы снять воспаление.\\nСкажите пожалуйста сколько стоит у Вас операция\\nчтобы удалить эту вену, которая затромбировалась?\\nэто нужно делать срочно или можно ждать зимы,\\nда еще и деньги нужно подкопить.\\nНапишите хоть приблезительно. Или позвонить\\nхирургу и с ним посоветоваться???\\n

Лучше обратится к специалисту за консультацией.

Лучше обратится к специалисту за консультацией.

А.П. Чехов сказал:\\\\\\\" В человеке все должно быть прекрасно:и лицо,и одежда, и душа, и мысли...\\\\\\\"\\nИменно таким человеком оказался врач\\n Юрец Сергей Сергеевич. \\nБыло приятно видеть его доброе отношение к людям,умение вселить веру в выздоровление, его высокий профессионализм.Хочу поблагодарить его за проведенную операцию.\\nПусть ему сопутствует удача в его благородном деле!\\n Ольга Арташ

Мы всегда рады помочь Вам. Спасибо за благодарность, Ольга!

Мы всегда рады помочь Вам. Спасибо за благодарность, Ольга!

Здравствуйте ! Я с г.Балта Одесской обл.\\nУ моего мужа наследственный варикоз нижних конечностей. На данный момент у него воспалилась внутриняя вена от косточки до коле.Красная и \\nпекла и сделались твердые шишки. Проходим курс\\nлечение у хирурга, чтобы снять воспаление.\\nСкажите пожалуйста сколько стоит у Вас операция\\nчтобы удалить эту вену, которая затромбировалась?\\nэто нужно делать срочно или можно ждать зимы,\\nда еще и деньги нужно подкопить.\\nНапишите хоть приблезительно. Или позвонить\\nхирургу и с ним посоветоваться???\\n

Лучше обратится к специалисту за консультацией.

А.П. Чехов сказал:\\\\\\\" В человеке все должно быть прекрасно:и лицо,и одежда, и душа, и мысли...\\\\\\\"\\nИменно таким человеком оказался врач\\n Юрец Сергей Сергеевич. \\nБыло приятно видеть его доброе отношение к людям,умение вселить веру в выздоровление, его высокий профессионализм.Хочу поблагодарить его за проведенную операцию.\\nПусть ему сопутствует удача в его благородном деле!\\n Ольга Арташ

Мы всегда рады помочь Вам. Спасибо за благодарность, Ольга!

Мне 21 год , роботаю продавцом, 12 часов на ногах иногда бегаю по утрам. В последнее время начали болеть ноги даже с утра по вечерам вены внизу ног набухали ,а сейчас в раене бедер стали образовуватся синяки в форме сеточки при том у мамы тоже такое заболевание только посложнее .\\nПодскажыте пожалуйста что делать?\\n\\n\\n\\n\\n\\n\\n\\n\\n\\n\\n\\n\\n\\n

Необходимо носить компрессионный трикотаж, который замедлит прогрессирование варикоза. Степень компрессии и размеры лучше подбирать на консультации со специалистом.

Я живу в Одессе. Хочу у Вас пройти лечение по удалению сеточек. Что мне нужно для этого? Мне кажется лучше делать осенью эту процедуру? Жду ответ. Спасибо

Действительно, процедуру лучше выполнять не в жаркую пору, так как некоторое время необходимо носить компрессионный трикотаж, что может доставить определенный дискомфорт. Хотя многие пациенты выбирают склеротерапию даже летом, все зависит от Вашего желания. Для этого необходимо, если имеется, компрессионные чулки и результат ультразвукового исследования вен.

можно ди вылечить варикоз без хирургического вмешания????

Убрать варикоз возможно и без хирургического вмешательства, звоните флебологу и уточняйте методы при консультации с ним.

Как записаться к врачу на консультацию? Узнать часы работы?

Запись на консультацию через мобильный телефон врача к которому Вы желаете обратится.

Здравствуйте, хотела бы получить консультацию по вопросу, который меня очень беспокоит: у моего 7-летнего сына под глазом сосудистая сеточка диаметром где-то около 6-7 мм(похожа на паутинку с точечкой посередине. Она не проходит уже года 3-4. Причин возникновения такой сеточки я не могу выяснить, скажите, пожалуйста, как лучше себя вести с этой проблемой???\\nИ позвольте еще вопрос: у мужа (39 лет) варикозное расширение вен на голени, если ему провести склерозирование, то через какое время он сможет приступить к работе (работа физически тяжелая)??

Здравствуйте. По Вашим вопросам лучше проконсультироваться с доктором на приёме!

Здраствуйте у меня сосудистая звездочка на переносице носа можно ли удалять лазером, не повредит ли это?

Да, сосудистые звездочки удаляются в нашем центре с помощью лазера и радиочастотным методом. При умелом использовании вреда не будет.

Добрый день! Скажите, почему врачи отговаривают от лечения сосудистой сетки лазером? Спасибо!

Здравствуйте. Чтобы лечить сосудистые сетки лазером необходимо много условий: современный лазерный аппарат с опредёленними длинами волн, чтобы соответсвовать каждому типу звездочек и опыт врача для их определения; хорошая система охлаждения для предупреждения повреждения кожи. Врач также должен учитывать тип кожи пациента для выбора оптимальной тактики лечения. Поэтому многие предпочитают пользоваться склеротерапией, которая на 80-90% способна решить проблему телеангиоэктазий.

Добрый день! Подскажите как определяется врач, который будет осуществлять осмотр и операцию. Больной может выбрать его сам, воспользовавшись указанными мобильными телефонами или врачи ориентируются на свою занятость и сложность случая и сами выбирают с кем \\\\\\\"работать\\\\\\\"?\\nСтоимость операции (лазерная коагуляция) отличается у врачей или она у всех одинакова и зависит от сложности случая?

Здравствуйте, Александр. Врача выбирать Вам и никак не наоборот! Стоимость лазерной коагуляции одинаковая у всех врачей клиники и для всех вариантов варикозного расширения вен. Невозможно определить коэфициент сложности вмешательства так как каждый пациент индивидуален, и тактика различается.

Пройдут ли когда-нибудь синяки после Лазерной коагуляции?

Здравствуйте, Юлия. Да, они обязательно исчезнут. В зависимости от длины волны, которым производилась коагуляция, зависит выраженность пигментации и скорость исчезновения. Если длина волны лазера направленна на воду (1320-1540 нм), то внешних проявлений или вообще нет, или они пропадают гораздо быстрее. Синяки также могут быть связаны со склеротерапией, которую часто проводят одновременно с коагуляцией. В любом случае Вам показана консультация флеболога.

Сколько в среднем стоит обследование вен нижних конечностей в госпитале\\nИ каким образом проводиться прием пациентов врачем- флебологом По предварительной записи?И сколько стоит консультация?

Здравствуйте, Наталья. Консультация наших врачей осуществляются по предварительной записи по телефону, к какому конкретно доктору - на Ваш выбор. Начинать необходимо с консультации у врача, который назначит дополнительные исследования исходя из конкретной ситуации.

Здраствуйте! У меня варикозное расширение вен на ногах и сеточка сосудов...Можно ли мне или нет делать такое упражнение, как приседания (без отягощения)? Ответьте пожалуйста, с уважением Сергей

Здравствуете, Вы можете делать любые упражнения, даже с отягощением, но только при этом носить компрессионный чулок. Только в этом случае Вы будете защищены от возникновения симптомов венозной недостаточности и прогрессирования варикоза. Если любите заниматься спортом, то лучше отдать предпочтение водным видам, где нагрузка на венозную систему отсутствует.

Здравствуйте.У мамы после операции(рак шейки матки 3 стадии)удалили матку яичники и лимфоузлы,через месяц после операции начала отекать нога(она сейчас еще в больнице проходит лучи и химию)сделали узи-врач сказал что это лимфа.Выписали ей таблетки и лежать с приподнятой ногой .Что вы еще посоветуете,уже вторая неделя пошла а отек не проходит.

Здравствуйте. После удаления лимфоузлов у пациентов часто возникает лимфостаз конечностей. Хорошо,что сделали УЗИ и подтвердили диагноз, так как отек мог быть симптомом тромбоза глубоких вен. Уменьшение симптомов лимфостаза возможно при адекватной компрессионной терапии, а это компрессионный трикотаж 3-го класса и перемежающая аппаратная пневмокомпрессия, и также мануальный лимфодренаж. Лежать с приподнятой ногой могло бы дать эффект, но ведь пациент не может все время лежать, а как только займет вертикальное положение - отёк увеличится. Трикотаж должен подобрать специалист, верно измерив конечность и определить размер. Конечно, идеально приобрести пневмокомпрессионный аппарат для домашнего использования. Все это значительно увеличит качество жизни пациента.

Здравствуйте уважаемый доктор.Мне 22 года. на левой ноге стали проявляться видимые сосуды - звездочки. моя мать страдает варикозным расширением вен. Как начинать лечение и можно ли проконсультироваться в вашей клинике?Света.Винница. Заранее спасибо

Здравствуйте, Света. Повидимому, у Вас наследственная склонность к варикозу и начинать профилактировать и лечить нужно, как можно раньше. Своевременная консультация флеболога необходима.

Здравствуйте! У меня не звёздочки,а уже вздутая вена на левой ноге,но не сильно.Её то почти не видно,но летом когда хочется одеть что то короткое она вздувается больше.Посоветуйте,что мне делать.Лет мне 31.Заранее спасибо.

В первую очередь необходимо сделать УЗИ вен нижних конечностей для определения состоятельности клапанного аппарата. В случае несостоятельности клапанов подкожных вен, Вам показана в плановом порядке лазерная коагуляция либо склеротерапия (в зависимости от данных УЗИ). Для профилатики прогрессирования варикоза и уменьшения симптомов болезни - компрессионный трикотаж 2-го класса, плюс венотоники несколько раз в год.